Гигрома — доброкачественная опухоль, которая может формироваться в разных местах. Гигрома подколенной ямки у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого. Она никогда не перерождается в злокачественную форму, но может стать причиной дискомфорта и осложнений. Поэтому это заболевание нельзя оставлять без внимания.
Появление гигромы подколенной ямки чаще всего встречается у детей из-за неравномерных физнагрузок.
Что такое киста Беккера?
Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — подкожное уплотнение, образованное из синовиальной оболочки сухожилий или суставов, наполненное вязкой массой, состоящей из фибринов и слизи. Если новообразование возникло в области подколенной ямки, его называют кистой Беккера. Характеристика синовиальной кисты:
- круглая, вытянутая или неправильная форма;
- разный диаметр ― от 0,5 до 10 см);
- мягкая консистенция, уплотняющаяся со временем;
- не болит, пока не начнет ограничивать движение сустава и сдавливать ближайшие нервы и сосуды;
- однокамерная (чаще) или многокамерная (иногда);
- с одной стороны прикреплена к сухожилию, суставу, ткани, поэтому малоподвижна;
- четко дифференцирована от кожного покрова;
- эстетически неприглядна.
Почему образуется?
Киста Беккера часто возникает без какой-либо причины, и вначале не имеет симптомов.
Спровоцировать гигрому подколенной ямки могут травмы, нагрузки, анатомические особенности.
| Факторы, провоцирующие возникновение гигромы подколенной ямки | |
| Генетический | Наследственная предрасположенность |
| Механический | Травма, вывих, перелом, растяжение, ушиб, систематические микротравмы суставов, обувь на высоких каблуках |
| Физический | Чрезмерные спортивные нагрузки, мышечное перенапряжение, гипо- или гиперактивность |
| Воспалительный | Тендиноз, артрит, периартрит, тендовагинит, бурсит |
| Патологический | Болезни суставов, сухожилий, костей, тканей, плоскостопие, чрезмерная жидкость в суставах, избыточный вес |
| Профессиональный | Регулярная чрезмерная нагрузка на нижние конечности из-за работы (продавцы, грузчики, курьеры, фасовщики, спортсмены, модели) |
| Медицинский | Неадекватное лечение травм, ушибов, переломов, вывихов, растяжений |
| Клеточный | Метаплазия, перерождение тканей, дегенеративные процессы |
| Вторичный | Осложнения после воспалительных заболеваний колен, суставов, сухожилий, хронических болезней позвоночника (ревматоидный артрит, остеоартроз, гонартроз), аутоиммунных заболеваний |
Как проявляется?
Симптоматика гигромы подколенной ямки:
- увеличение диаметра (постепенное или резкое);
- уплотнение консистенции;
- тупая хроническая или резкая периодическая боль;
- огрубение, шершавость или гиперемия кожи над опухолью;
- воспаление новообразования или окружающих тканей;
- покалывание, онемение, повышение чувствительности, жжение из-за воздействия на нервы и сосуды;
- воспаление коленного сустава;
- ограничение двигательной функции;
- дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании колена;
- слабость икроножных мышц;
- гнойное воспаление;
- частичный паралич движения;
- хромота;
- тромбоз подколенных вен;
- эстетический дефект.
У деток гигромы подколенной ямки возникают из-за чрезмерной активности в возрасте до 10 лет.
Особенности у ребенка
Причины заболевания, клинические проявления и осложнения у детей такие же, как и у взрослых. Единственное отличие — у детей крайне редко эта болезнь связана с патологией суставов, чаще с генетикой, травмами и чрезмерной физической активностью. Детские гигромы самоизлечиваются намного чаще, чем взрослые (в 40% случаев). Для этого ограничивают спортивные нагрузки и наблюдают за новообразованием. Для лечения детей применяют грязевую терапию, ультрафиолет, электрофорез, парафиновые аппликации, нежелательно использовать массаж, лазеротерапию, пункцию, ударно-волновые процедуры, введение склерозирующих и ферментативных средств. По необходимости детям проводят оперативное удаление новообразования. До 10-ти лет под общей анестезией, а после — под местной, как и взрослым.
Киста Беккера у ребенка возникает чаще всего среди подобных заболеваний, как правило, в 6―10 лет, но может появиться на первом году жизни, и даже в период внутриутробного развития.
Диагностика гигромы подколенной ямки
Помочь в диагностике заболевания может один из специалистов:
- ортопед;
- хирург;
- онколог;
- травматолог.
Для первичного осмотра гигромы подколенной ямки следует обратиться за помощью к хирургу, травматологу, ортопеду, а реже – к онкологу.
Для начала необходимо исключить:
- онкологию;
- абсцесс;
- аневризму;
- липому;
- атерому;
- кисту;
- опухоли хрящей, костей, мягких тканей.
Для постановления точного диагноза используют традиционные, инструментальные и лабораторные методы исследования:
- анамнез;
- осмотр;
- пальпацию;
- УЗД;
- рентген;
- артроскопию;
- МРТ;
- анспирацию;
- биопсию;
- анализ крови и мочи (биохимический, общий, на глюкозу);
- ЭКГ.
Устранение гигромы подколенной ямки можно проводить разными методами, в зависимости от состояния новообразования и индивидуальных особенностей пациента.
Лечение гигром подколенной ямки
Если гигрома не исчезла самостоятельно в течении 2―3-х лет, а начала расти и причинять дискомфорт, тогда врачи рекомендуют лечение, используя одну из методик или совмещая их:
- физиотерапевтическую;
- консервативную;
- народную;
- оперативную.
Физиотерапия состоит из таких процедур:
- электрофорез;
- ванны на солевых и содовых растворах;
- магнитотерапия;
- парафиновые ванны;
- ультразвук;
- УФ облучение;
- массаж;
- тепловое лечение;
- грязевые процедуры;
- ЛФК.
Консервативные методы включают:
- компрессы и тугие повязки с лекарственными веществами и мазями;
- инъекции глюкокортикостероидных, ферментативных и склерозирующих препаратов;
- гормональную блокаду;
- рентгенотерапию;
- пункцию;
- склерозирование;
- раздавливание.
Удаление кисты Беккера
Способы удаления гигромы:
- хирургическое иссечение;
- лазерное выжигание;
- эндоскопическое удаление.
Удаление гигромы подколенной ямки рекомендовано при патологической клинической картине:
- значительный диаметр новообразования;
- активный рост;
- отсутствие самопроизвольного исчезновения;
- болевой синдром;
- дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании колена;
- ограничение движения;
- сопутствующие проблемы с суставами и сухожилиями в области колена;
- воспаление;
- нагноение;
- инфекция;
- рецидивы;
- эстетический дефект;
- психологический дискомфорт;
- воспалительный процесс;
- отечность;
- сдавливание сосудов и нервов;
- вероятность разрыва.
Лечение народными средствами
Для приготовления мазей, компрессов и перевязок люди часто пользуются народными средствами, основанными на органических и неорганических веществах:
Для стимуляции схождения гигромы можно изготавливать мази и настои из целебных трав.
- алоэ;
- медь;
- винный уксус;
- спирт;
- прополис;
- йод;
- чайный гриб;
- мел;
- чистотел;
- мыло;
- полынь;
- красная глина;
- яйца;
- анальгин;
- капуста;
- тело медузы;
- мед;
- физалис.
Препаратами
Не существует лечения гигромы медикаментозными препаратами.
Медицинские препараты иногда назначают как вспомогательные средства для устранения симптомов, снятия острых воспалительных процессов и помощи во время реабилитации после операции. Для этого используют:
- антибиотики;
- обезболивающие;
- противовоспалительные средства;
- антисептики;
- антигистаминные вещества.
Иногда назначают мази:
- «Дипроспан»;
- линимент Вишневского.
Предотвратить гигромы подколенной ямки можно лишь соблюдая меры по регулированию нагрузок и пересечению травмирования.
Профилактические мероприятия
Чтобы упредить появление гигромы подколенной ямки, необходимо избегать травм, не перегружать нижние конечности, умерить физические нагрузки, носить удобную одежду и обувь из натуральных материалов, не откладывать лечение острых и хронических патологий, регулярно принимать витамины, хондропротекторы, кальций, белок, следить за весом и не игнорировать медосмотры.