Нарушение обмена веществ в организме всегда находит внешние отображения на теле человека. Ксантомы и ксантелазмы — очаговые образования на внешнем эпидермальном слое, возникающие на теле из-за нарушения обмена жиров (липидного обмена). Причина появления — избыток концентрации холестерина в крови. Диагностирует заболевание врач-эндокринолог либо дерматолог на основе визуального осмотра и дополнительных анализов. Патологические опухоли образуются на лице (чаще над глазами), ладонях и на стопах. Ксантомам свойственно самоизлечение если соблюдать безхолестериновую диету. В случае значительных размеров патологии рекомендуют хирургическое или лазерное удаление.
Ксантома – незокачественное образование на коже, спровоцированное сбоем обмена холестерина.
Описание проблемы
Ксантоматоз кожи — заболевание, характеризующееся образованием патологических новообразований доброкачественного характера. Формируются ксантомы при сбоях обмена холестерина в организме (липидного обмена). По гистологии новообразование представляет собой концентрированное скопление макрофагов, которые разрастаясь, захватывают микрочастицы липоидов и преобразуются в элементы ксантомной опухоли. Происходит такое скопление при содержании холестерина в крови от 6,24 ммоль на литр. Формирование патологического кожного образования свидетельствует об обменных нарушениях в организме и возможных сердечно-сосудистых заболеваниях. А нарушения липидного обмена — причина инфаркта. Игнорирование проблемы приводит к неконтролируемому росту опухоли, которая создает эстетический дискомфорт, и препятствует нормальной работе пораженного органа.
Виды и локализация
Разновидности ксантом и локализация описаны в таблице:
| Виды | Характеристика и локализация |
| Плоские | Чаще поражаются люди после 70-ти лет с диагностированным атеросклерозом либо заболеваниями печени. Образуются на ладонях и поверхности стоп, имеют вид желтых выпуклых линий. |
| Диффузные | Локализуются образования на любом участке кожного покрова, внешне похожи на выпирающие узлы желтого оттенка. |
| Интертригинозные | Формирования, появляющиеся в результате генетической гиперхолестеринемии. Образуются повсюду. |
| Ладонные | Отличаются численными либо узелковыми патологическими опухолями, формирование которых проходит в пределах ладонной поверхности. |
| Плоские эруптивные | Представлены множественными желтоватыми и мягкими формированиями. Эруптивные ксантомы носят наследственный и приобретенный характер. Образуются на бедрах и в области ягодиц. |
| Туберозные | Туберозная ксантома – большое выпуклое пятно либо узел, размером от 0,3 до 2-3-х сантиметров в диаметре, содержащее внутри много холестериновых частиц. Формируются на коже ягодиц, в области коленного или локтевого сустава и на пальцах. Туберозные ксантомы – вторичные образования. |
| Ксантомы сухожилий | Такой тип патологии поражает сухожилия и чаще появляется на запястье, пальцах и на лодыжке. Сухожильные ксантомы относят к наследственному заболеванию. |
| Ксантелазмы глазного века | Выявляют патологию у больных с нарушенным жировым обменом и с нормальным содержанием липидов в крови. Отличается формированием подкожных шариков в области глаза (чаще появляются над глазом и вблизи конъюнктивного мешка). Формирования в виде полос поражают нижнее и верхнее веко. |
| Желудочные | Образуются в антральном отделе желудка и области нижнего изгиба. Максимальный размер – 15 мм. |
Этиология и патогенез
Медицинская наука все еще исследует проблему формирования ксантом, так как процесс их образования до конца не изучен. К первостепенной причине относят нарушение нормального обмена жиров в организме. Женщины пожилого возраста в большей степени подвержены заболеванию. Формирование ксантом в детстве связывают с наследственным фактором. Врожденные дислипопротеинемия и триглицеридемия проявляются на протяжении первых 2-х лет жизни. К другим причинам, провоцирующим ксантоматоз, относят:
- эндокринные нарушения (сахарный диабет);
- диагностированный атеросклероз;
- онкологические патологии (лейкоз);
- избыточный вес либо ожирение;
- курение и частое употребление алкоголя;
- дисфункция щитовидной железы.
Основа патогенеза ксантом — избыток концентрации холестерина и насыщенных жирных кислот в крови, количество которых превышает 6,2 ммоль/литр. Избыточные жировые частицы прикрепляются на стенки сосудов и на эпидермис. Случается, что образуются ксантелазмы и ксантомы и при нормальном жировом обмене. По внешнему виду патологические образования напоминают полосы, пятна либо узлы с явными границами и часто образуются на глазах. Характерный цвет образований — желтый, возникающий из-за концентрирования жира внутри опухоли.
Сбой обмена холестерина может отразиться и на образовании ксантом на стенках желудка.
Ксантома желудка
Появляются ксантомы на коже и на слизистой оболочке желудка. Ксантома желудка — маленькое круглое новообразование, размер которого от 5 до 15 мм. По составу ксантома сходна с атеросклеротической бляшкой. Формирование более 2−3-х доброкачественных образований называют ксантоматоз желудка. Такая форма патологии носит рецидивный характер, особенно при несоблюдении врачебных назначений. Причина формирования — избыточная выработка липидов и триглицеридов. Диагностируют желудочные ксантомы при помощи эндоскопа.
Особенности заболевания у детей
Ксантомы у детей имеют отличительные черты. При обнаружении подобных патологий первое, что делает врач — назначает тест на содержание сахара. Сахарный диабет — основная причина формирования патологии. С начала XXI века ксантоматоз у детей диагностируют чаще, что связано с детским избыточным весом вследствие неправильного питания и недостатка физической активности. Для лечения патологии для начала избавляются от причины, которая привела к ее формированию. Если у ребенка лишний вес, то врач назначает молочно-растительную диету, с исключением жирной и сладкой пищи. Ксантома у ребенка чаще не требует удаления, потому как при корректировке питания и образа жизни рассасывается сама. Появившиеся образования в период полового созревания, исчезают самопроизвольно.
Диагностика ксантоматоза на коже
Предварительную диагностику заболевания делает врач-эндокринолог либо дерматолог, путем тщательного визуального осмотра и метода диаскопии, при котором врач прижимает ксантому предметным стеклом. При нажиме опухоль обескровливается и желтеет. Также больному назначают анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов. Для дифференциальной диагностики от злокачественной опухоли назначают биопсию жирового формирования.
Выбора метода устранения ксантом зависит от локализации и индивидуальных особенностей пациента.
Лечение патологии
Ксантомы появляются из-за нарушений обменных процессов в организме. Если избавиться от фактора, провоцирующего заболевание, ксантома кожи рассосется сама. Появление жировых опухолей требует обращения к врачу, который определит причину формирования. До постановки точного диагноза больному рекомендуют придерживаться лечебной диеты и отказаться от вредных привычек. Также прописывают лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в организме. Если образования большие, назначается хирургическое удаление, лазерное иссечение либо криодеструкция.
Лекарства
- препараты статиновой группы, снижающие уровень холестерина и уменьшающие выработку фермента — «Аторвастатин», «Торвазин», «Торвал»,”Атомакс”, «Липлимар»;
- природные антиоксиданты, выводящие лишний холестерин — «Куркумин», «Трансверол», «Поликанзол»
Как удалить?
- Метод криодеструкции — удаление ксантомы, путем резкого замораживания до температуры -196 градусов при помощи жидкого азота.
- Лазерное лечение — эффективный метод, помогающий качественно избавиться от патологии направленным лазером, который высокой температурой разрушает аномальные клетки.
- Хирургическая операция — удаление хирургом при помощи скальпеля. Чтобы удалить патологию, применяют местное обезболивание. После процедуры необходим уход за рубцом.
- Электрокоагуляция или радиоволновая терапия применяется при ксантомах небольших размеров.
Поскольку ксантомы появляются из-за холестеринового сбоя, очевидно, что без соблюдения лечебной диеты в терапии патологии не обойтись.
Лечебная диета
Лечение ксантомы осуществляется в комплексе с диетой, которая направлена на нормализацию уровня холестерина. Для этого из рациона удаляют жиросодержащие продукты, включая жирные молочные продукты. Под запретом — алкоголь и сладкие газированные напитки. В первые недели диеты рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей. Затем постепенно добавлять немолочные каши и постное мясо с нежирной рыбой. Срок диеты — 30 дней. Затем следует и дальше придерживаться безхолестеринового питания.
Как лечить народными средствами?
- Рыбий жир и льняное масло — природные регуляторы холестерина.
- Аскорбиновая кислота — препятствует синтезу холестерина.
- Чеснок, темный виноград и какао — продукты, относящиеся к природным антиоксидантам.
- Отвар из шиповника с добавлением еловых иголок. Для приготовления отвара берут 200 гр. шиповника и 5 ложек измельченных еловых иголок и заливают 3 кружками кипятка. Сутки настаивают и принимают по 2 столовые ложки до еды.
Отказ от нездоровой пищи и занятие физкультурой существенно снизят риск возникновения ксантомы на теле.
Меры профилактики
Первостепенная профилактическая мера — правильное питание и физические нагрузки, препятствующие отложению холестерина. Откажитесь от жирной, копченой и сладкой пищи, в пользу продуктов растительного происхождения и нежирных мясных продуктов. Провоцируют жировые отложения и снижают скорость обмена веществ — курение, злоупотребление алкоголем и еда из фаст-фуда. Отказ от таких привычек уменьшит внешние проявления болезни и снизят вероятность формирования новых ксантом.