Воспаление волосяной луковицы и околофолликулярных тканей, вызванное стафилококковой инфекцией и часто повторяющееся, называется хронический фурункулез. При данном заболевании в фолликуле образуется инфильтрат, который зреет в коже и со временем выходит наружу вместе с некротическим стержнем и после этого рана заживает. Диагностируют данное заболевание при помощи лабораторных исследований содержимого гнойничка, а также устанавливают причины возникновения и сопутствующие заболевания. Лечение болезни симптоматическое.
Кожное воспаление, вызванное стафилококком, в медицине именуют фурункулезом.
Что это такое?
В народе данную болячку именуют, как чиряк. Это бактериальное поражение фолликула волоса, при котором образуется гнойное содержимое в волосяной сумке. При этом воспаляется прилегающая к области нарыва часть кожи. Если гнойнички мелкие и в небольшом количестве, то причин для беспокойства нет, они пройдут самостоятельно. Но когда чирии поражают большой участок кожи, это может вызвать негативные последствия. Больным обязательно нужно сдавать анализы и прибегнуть к помощи врачей.
Этиология и патогенез
Это дерматологическое заболевание, которое вызывается бактериями стрептококка или стафилококка. Поражает оно только волосистую часть кожи человека. Данный процесс имеет три фазы: развитие гнойного содержимого, омертвление и заживление. При попадании микробов в фолликул волоса там образуется скопление лейкоцитов, которые вместе с микроорганизмами формируют гнойный инфильтрат. Часть ткани, которая находится в центре, отмирает и образует стержень, вокруг которого распространяется воспаление. Через время гнойник вскрывается, и содержимое выходит наружу. Дальше происходит заживление раны.
Локализация и виды
Фурункулез поражает участки кожи, где есть волосяной покров. Очень опасно проявление фурункулеза на голове (затылочная, височная часть), шее, на лице, в местах прохождения крупных кровеносных сосудов. В этих случаях гнойные выделения с кровью разносятся по всему организму, вызывая новые очаги высыпаний. По степени распространения недуг носит:
- Очаговый характер — когда гнойники поражают незначительный участок кожи, расположены локально. Опасен он тем, что несколько мелких гнойников, расположенных близко друг к другу, могут слиться в один, образуя при этом карбункул.
- Общий — осеменение происходит по всему телу.
Причины болезни
Причина фурункулеза это:
- авитаминоз;
- несоблюдение личной гигиены (загрязнение кожи, расчесывание);
- хронические недуги (стафило- или стрептококковой этиологии (тонзиллит, гайморит);
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
- сниженный иммунитет;
- анемия;
- другие дерматологические проблемы;
- подростковый возраст;
- нервные расстройства;
- частые переохлаждения или перегревы.
Фурункулез может быть с единичными или обширными очагами по телу, которые будут вызывать боль, зуд, отёчность.
Симптомы и формы
По характеру протекания недуг имеет две формы:
- Острая — возникновения множественных высыпаний локально или по всему телу. При этом у больного отмечается жар, озноб, головные боли, зуд пораженных участков. Кожа вокруг гнойника приобретает синеватый оттенок. Происходит созревание инфильтрата и появление в центре белой выпуклой точки, которая через несколько дней вскрывается.
- Хроническая или рецидивирующая форма отмечается частыми повторами гнойных высыпаний. Данное кожное поражение характеризуется одиночными или несколькими точечными появлениями фурункулов. Болезнь часто проходит бессимптомно, иногда появляется недомогание, головная боль. Недуг характеризуется переходом из первой формы во вторую, и наоборот. Появление симптомов зависит от состояния иммунной системы пациента.
Высыпания у детей
Фурункул у ребенка вызывают те же причины, что и у взрослых:
Фурункулез у детей может возникать по причине несоблюдения гигиены, ослабления иммунитета.
- снижение защитных свойств организма;
- недостаток витаминов;
- нарушения иммунной и эндокринной систем;
- несоблюдение гигиены, ношение тесной одежды.
Течение данного недуга проходит с некоторыми осложнениями, т. к дети часто расчесывают места поражения и бактерии разносятся по другим участкам тела. Симптомы фурункулеза: пониженная активность детей, иногда субфебрильная температура, болезненные ощущения в зоне поражения. Если появились одиночные гнойнички на руке или спине ребенка — это не повод для беспокойства, но такие дети обязательно сдают анализы крови. У подростков фурункулез проявляется в период полового созревания.
Диагностика фурункулеза
Этапы диагностики:
- Консультация хирурга и дерматолога. Они соберут анамнез и осмотрят место, где появился фурункул, проведут дифференциальную диагностику. Также нужна консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови — будет повышение лейкоцитов и СОЭ.
- Посев содержимого фурункула на флору — выявляют стафилококк.
- Посев содержимого фурункула на чувствительность к антибиотику — чтобы подобрать антибиотик к лечению.
- Иммунологическое исследование.
Как лечить?
Фурункулез можно лечить дома, но лучше обратиться к дерматологу. Врачи осмотрят гнойник и назначат лечение. При осмотре могут быть выявлены осложнения и стадии развития фурункула, что являются поводом для госпитализации больного. Зависимо от этого, назначают мази, антибиотики или оперативное лечение. Часто при фурункулезе выявляют снижение иммунитета, поэтому применяют вакцины, анатоксины, аутогемотерапию, чтобы воздействовать на иммунную систему. Обязательно каждому пациенту подбирают диету. Широко используют в лечении данного недуга народные методы.
Диета при фурункулезе
Пациенту нельзя употреблять жирную, жареную, соленую, сладкую и острую пищу. Разрешается — мясо и рыба нежирных сортов (отваренные или приготовленные на пару). Обязательно много есть овощей и фруктов, каши, пищу, богатую витаминами группы A, B и C, клетчаткой и минералами, кисломолочные продукты, сухофрукты. Обязательно исключают специи и пряности. Также каждый пациент должен выпивать 2 литра жидкости. Это может быть зеленый чай, чистая минеральная вода, травяной чай.
Местное лечение
В качестве местного лечения пациентам назначают специальные мази, повязки, физиотерапевтические процедуры. При неосложненном фурункулезе на стадии образования стержня накладывают повязку с салициловой кислотой. Также для дезинфекции кожи около гнойника применяют камфорный спирт. Эффективно использование ихтиоловой лепешки, а после вскрытия — повязки, смоченной в растворе кухонной соли. Применяют мазь Вишневского и мази, содержащие антибиотик, физпроцедуры (сухое тепло, УВЧ, лазеротерапия). Пока идет лечение, нельзя принимать ванну, а также самостоятельно пытаться выдавить гнойник.
Назначение антибиотиков
Лечение антибиотиками проводится, если у больного диффузный или рецидивирующий фурункулез. Современные способы терапии предполагают использование антибиотиков широкого спектра действия, так как кокковая флора может приспосабливаться к их действию. Поэтому используют антибиотикограммы, применяют антибиотики группы линкозамидов — «Линкомицин», «Лиоцин». Эти препараты оказывают бактерицидное действие относительно разных видов микробов и поражают инфекцию через 2−4 часа после приема. Еще применяют «Цефалексин», «Цефуроксим». Часто используют для лечения препарат «Амоксиклав».
Для скорейшего устранения фурункулов не лишним будет провести мероприятия по укреплению иммунитета.
Имуннотерапия и витамины
Лечение хронического фурункулеза предполагает проведение мероприятий по поднятию иммунитета. Для этого применяют стафилококковый антифагин в виде подкожных впрыскиваний. Можно проводить процедуру через день или каждый день. С каждым разом при введении дозу увеличивают. При рецидивах рекомендовано через 10−15 дней после лечения процедуру повторить. Еще одним методом имуннотерапии является применение инъекций стафилококкового анатоксина внутрикожно. Дозу также с каждым разом увеличивают, но впрыскивания проводят с интервалом в 3−5 дней, курс — 6−10 раз. Также для лечения применяют аутогемотерапию, стафилококковую вакцину, лактотерапию и другие. Витаминотерапия основывается на назначении препаратов, содержащих витамины A, B, C, E, D. Это — «Ундевит», «Аевит».
Операция — вскрытие фурункула
Операции при фурункулезе проводят тогда, когда есть осложнение — абсцесс. Пациенту проводят вскрытие гнойника. Перед проведением операции используют местное обезболивание (новокаиновую блокаду). Разрезают кожу от некротического центра по радиусу, дальше разрез делают аналогично первому, только с другой стороны стержня. При вскрытии пустулы выделяется зелено-серый гной, который убирают и извлекают некротический стержень. Открывшуюся гнойную рану очищают перекисью водорода. Затем в полость гнойника вводят дренаж и накладывают повязку, пропитанную физраствором. Впоследствии нужно наблюдение хирурга и перевязки. Рану промывают перекисью водорода, раствором «Фурацилина».
Народные средства
Лечение фурункулеза народными средствами особенно показано при хронической форме недуга. В лечении используются лекарственные травы, сера. Также народные средства лечения включают применение хозяйственного мыла. Вот некоторые способы:
- Натертое хозяйственное мыло смешивают с растительным маслом и прикладывают на листе из капусты на чирей, прикрепляют бинтом и держат 6 часов. Так делают 2−3 дня.
- Траву и измельченные корни одуванчика в количестве 1 ст. ложки заливают 200 мл кипятка, настаивают, процеживают и принимают по 1 ст. 3 раза в сутки.
- Для очищения и укрепления кожи применяют хвойные ванны.
- Хороший результат дает прикладывание к месту поражения испеченного лука, смешанного с натертым хозяйственным мылом. Такие компрессы нужно менять каждые 5 часов до полного отхождения гноя.
- Также лечение фурункулеза в домашних условиях проводится серой. Сера принимается внутрь 2 раза в день.
- Помогает и сушеная трава пижма, которую нужно разжевывать и запивать водой.
Осложнения фурункулеза
Фурункулез опасен тем, что может вызвать осложнения:
- менингит;
- сепсис;
- тромбофлебит;
- лимфаденит, лимфангит;
- абсцесс, флегмона.
Профилактика у детей и взрослых
Профилактические меры в борьбе с недугом направлены на устранение причин, вызывающих высыпания. Поэтому нужно выполнять советы врача по правилам предупреждения фурункулеза: соблюдение правил личной гигиены, придерживаться правильного питания, вылечить хронические заболевания, следить, чтобы одежда и обувь не натирала кожу, повышать иммунитет, при эндокринных нарушениях делать анализы и следить за биохимическими показателями крови, избегать переохлаждения, перегрева и травмирования кожи. Профилактика фурункулеза у детей и взрослых состоит в предупреждение болезни. Если появились первые симптомы, нужно быстро сдать анализы и начать лечение.