Вследствие чрезмерного размножения у человека жировой клетчатки, клеток кожи или хряща возникают новообразования ушной раковины. Такие «наросты» могут быть доброкачественными или злокачественными. Они возникают на основе предшествующих заболеваний. Очень важно вовремя определить характер образования и начать лечение.
Опухоли на ушах могут быть как доброкачественными так и злокачественными.
Причины появления опухолей внешнего уха
Причин появления новообразований ушной раковины несколько: хронические воспалительные процессы наружной части уха человека, псориаз, экзема, рубцевание кожи вследствие перенесенных травм. Считается, что образования наружного уха могут возникнуть также вследствие радиоактивного воздействия или избыточного облучения ультрафиолетом.
Доброкачественные опухоли и их разновидности
Название доброкачественных образований ушной раковины происходит из названия ткани, из которой они образуются:
- липома — образование, выросшее из чрезмерного размножения жировых клеток;
- атерома — киста сальной железы в коже;
- хондрома — опухоль, возникшая в хряще;
- остеома — опухоль в костной ткани (чаще всего располагается за ухом);
- невус — опухоль из разросшихся меланоцитов кожи;
- гломусная опухоль — очень специфическое образование, развивается из клеток, ассоциированных с симпатической и парасимпатической нервной системой, привязана к веточке блуждающего нерва.
- невринома — это доброкачественная опухоль, образующаяся в шванновских клетках спинномозговых, черепных и периферических нервов;
- гемангиома — опухоль из клеток, образующих сосуды;
- аденома наружного слухового прохода формируется из железистых клеток, продуцирующих серу (напоминает белые или розоватые полипы);
- фиброма — доброкачественное образование из волокнистой соединительной ткани (чаще всего она локализуется на мочке уха, в месте прокола для сережек);
- папиллома — доброкачественное опухолевидное образование вирусной этиологии, формируемое из соединительной ткани кожи и слизистых, это очень распространенное образование, возникает обычно на поверхности ушной раковины и внешнем слуховом проходе.
Локализация опухолей
Чаще всего опухоли на внешней стороне уха появляются ближе к слуховому проходу. Для них характерен очень медленный рост и практически бессимптомное течение на протяжении длительного периода. Болезненными наростами бывают только образования на верхнем крае ушного завитка, в этой зоне расположено большое количество чувствительных нервных клеток. Если доброкачественные наросты локализованы снаружи, они не несут в себе никакой угрозы и имеют исключительно негативный внешний вид. При локализации внутри разрастание приводит к нарушению или потере звуковосприятия. Развивается так называемая кондуктивная тугоухость.
Если нарост появился очень близко к барабанной перепонке, то проявляются такие симптомы, как шум в ухе и выраженное снижение слуха. При соприкасании опухоли с барабанной перепонкой, которая имеет огромное количество нервных рецепторов, возникают сильные боли стреляющего характера, пациенты могут жаловаться на постоянные головные боли. В случае, если нарост появился за ухом или за мочкой уха, нужно провести диференциальную диагностику с воспаленным лимфоузлом, который исчезнет самостоятельно после того, как уйдет воспаление, которое вызвало его увеличение. Также наросты на ушной раковине могут быть перихондритом и требуют лечения антибиотиками.
Раковые опухоли ушей могут быть результатом метастазирования онкологии из соседних органов.
Злокачественные опухоли ушной раковины
Различают первичные и вторичные образования злокачественного характера. Первичными называют те, которые развились непосредственно из тканей уха, вторичные имеют метастатический характер (новообразование прорастает в ухо из расположенных рядом органов). Вторичные в данном случае более опасны, поскольку могут поражать метастазами ближние ткани.
Кроме того, некоторые доброкачественные опухоли имеют злокачественное течение, которое характеризуется стремительным разрастанием и разрушением барабанной перепонки. При таком течении доброкачественное образование имеет плохие последствия, поскольку способно прорасти в барабанную полость и соседние анатомические участки, что приводит к нарушению нормальной работы органа слуха и соседних органов.
Разновидности и проявления злокачественных образований
Злокачественные образования уха имеют разную скорость течения и симптомы.
В медицине опухоли ушного прохода со злокачественным течением бывают трех видов:
- спиноцеллюлярная эпителиома;
- базалиома (редко);
- саркома (очень редко).
Первая отличается от других опухолей быстрым ростом. Внешне она напоминает бородавчатое образование. Злокачественное образование, которое называется базалиома, растет более медленно и метастазирует в поздние сроки. Если она образовалась снаружи на ушной раковине, то имеет вид долго незаживающей язвочки или плоского рубца. Последняя при малейшем травмировании начинает сильно кровоточить. При осмотре наружного слухового прохода этот вид образования имеет вид единичного почкообразного нароста, а иногда выглядит как эрозия кожи. При разрастании она способна диффузно распространяться по всему наружному слуховому проходу.
Саркома ушной раковины имеет различное течение, все зависит от ее расположения. Если она находится под ухом или на ушной раковине, то она развивается медленно и достаточно поздно изъязвляется. Если же саркома расположена в слуховом проходе, то она будет очень интенсивно расти и быстро приведет к разрушению барабанной перепонки, прорастая в среднее и внутреннее ухо. Чаще встречается у детей. Злокачественное образование на ушке способно развиться у ребенка в возрасте до 10 лет. Однако у ребенка они могут развиваться не так, как у взрослых.
Диагностика новообразований уха
Данное заболевание диагностируется как отоларингологом, так и дерматологом. В качестве дополнительных исследований доктор проводит биопсию участка образования и назначает компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для уточнения размеров новообразования и прорастания ее в соседние анатомические участки. Для определения размера гемангиомы назначают допплерографию с контрастным веществом. Конечный диагноз врач ставит после получения результатов гистологического исследования и томографии.
Лечение опухолей наружного уха
Все новообразования наружной части уха нужно удалять. Во-первых, в косметологических целях. Во-вторых, для профилактики нарушения слуха. Убрать образование можно классическим хирургическим вмешательством или же с помощью лазерного ножа, радиоволнового выжигания или криодеструкции. При удалении гемангиомы нужно учитывать возможность разрастания капилляров и, как следствие, сильной кровоточивости во время операции. В таком случае используют метод электрокоагуляции.
Хирургическое лечение новообразований со злокачественным течением имеет свои особенности. Хирург производит удаление всех участков, которые пострадали, а также проводит удаление всех региональных лимфоузлов и желез около уха со стороны поврежденной зоны. Объем операции намного радикальнее. Также возможно лечение образований со злокачественным течением с применением лучевой или химиотерапии. Если опухолью повреждены жизненно важные образования, есть отдаленные метастазы или крайне тяжелое состояние пациента, хирургическое вмешательство не проводится.
Прогнозы при лечении
Для новообразований с доброкачественным течением прогноз достаточно оптимистический при раннем удалении (до момента их перерождения в злокачественные образования и до момента разрастания в соседние анатомические области). При раннем удалении доброкачественного новообразования пациент выздоравливает без последствий. При злокачественных образованиях необходимо начинать лечение при первых признаках болезни и в этом случае прогноз удовлетворительный, такое лечение дает положительные результаты. На поздних стадиях развития болезни прогноз неблагоприятный, есть вероятность, что больному не удастся избавиться от опухоли.